Karpaltunnelsyndrom oder Sehnenscheidenentzündung?
Kurzantwort: Das Karpaltunnelsyndrom ist ein Nervenproblem. Es verursacht Taubheit, Kribbeln und Schmerzen in Daumen und den nächsten Fingern, oft nachts. Die Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk ist ein Sehnenproblem. Sie macht Schmerzen, die bei Bewegung stärker werden, manchmal mit Schwellung oder einem Knirschen. Beides kann sich ähnlich anfühlen, und nur eine Untersuchung kann sie unterscheiden. Diese Seite ersetzt keine Selbstdiagnose.
Hinweis: Diese Seite ist allgemeine Information und keine medizinische Beratung. Bei Taubheit, Schwäche, nächtlichen Schmerzen oder Beschwerden nach einer Verletzung geh zuerst zum Arzt. Wann zum Arzt
Kannst du dich mit dieser Seite selbst diagnostizieren?
Nein. Verschiedene Probleme überschneiden sich, und mehrere können gleichzeitig auftreten. Nutze die Seite, um die Begriffe zu lernen und deine Beschwerden gut zu beschreiben. Frag dann einen Arzt oder Therapeuten. Wenn du Taubheit, Schwäche oder eine heiße, geschwollene Hand hast, warte nicht. Plötzlicher, starker Schmerz mit einem Knall oder Riss kann eine gerissene Sehne bedeuten. Lass das schnell ärztlich abklären.
Wie unterscheiden sich Karpaltunnelsyndrom und Sehnenscheidenentzündung?
| Karpaltunnelsyndrom | Sehnenentzündung oder Sehnenscheidenentzündung | |
|---|---|---|
| Was betroffen ist | Der Mittelnerv am Handgelenk | Eine Sehne oder ihre Sehnenscheide |
| Wo es wehtut | Daumen, Zeige-, Mittel- und Ringfinger, manchmal bis in den Unterarm | An der entzündeten Sehne, oft am Handgelenk, am Daumen oder an einem Finger |
| Typisches Gefühl | Taubheit, Kribbeln, Brennen, stromschlagartiger Schmerz. Oft nachts schlimmer. Ausschütteln hilft oft | Schmerz, der bei Bewegung zunimmt, Schwellung, manchmal Reiben oder Knirschen |
| Schwäche | Schwacher Griff oder Daumen, Dinge fallen lassen | Bewegung kann schmerzhaft und eingeschränkt sein |
| Typische Tests | Gespräch und Untersuchung. NLG-Messung, Ultraschall oder MRT bei Unsicherheit | Gespräch und Untersuchung. Bildgebung nur bei Verdacht auf eine andere Ursache |
| Typische erste Schritte | Nachtschiene, weniger Handgelenkbeugung, Nervengleitübungen. Schmerzmittel können kurz lindern, behandeln aber kaum belegt die Ursache | 2 bis 3 Tage schonen, dann sanft bewegen, Kühlen, ein fester Verband, Schmerzmittel |
Quellen: AAOS und NHS zum Karpaltunnelsyndrom (AAOS, NHS); NHS zur Sehnenentzündung (NHS); IQWiG zur Sehnenscheidenentzündung (gesundheitsinformation.de).
Die Beschwerden überschneiden sich, lies die Tabelle also als Vokabelhilfe und nicht als Urteil.
Ist das Karpaltunnelsyndrom dasselbe wie RSI?
Nein. RSI ist ein grober Sammelbegriff. Der NHS beschreibt ihn als Schmerz durch wiederholte Bewegung eines Körperteils und weist darauf hin, dass sich wiederholte oder anstrengende Arbeit nicht immer so auswirkt (NHS). Das Karpaltunnelsyndrom ist ein bestimmtes Problem, das hinter RSI-typischen Schmerzen stecken kann. Eine Sehnenscheidenentzündung ebenso. Allein das Etikett RSI sagt nicht, welche Struktur gereizt ist, und davon hängt die Behandlung ab. Speziell beim Karpaltunnelsyndrom weist IQWiG darauf hin, dass Übersichtsarbeiten nur einen kleinen Einfluss von Computerarbeit auf das Risiko nahelegen (gesundheitsinformation.de).
„Die bisherigen Studien sprechen jedoch für einen eher geringen Einfluss von Computerarbeit.“ — IQWiG (Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen), Karpaltunnelsyndrom, gesundheitsinformation.de, Dezember 2024
Das gilt nur für das Karpaltunnelsyndrom, nicht für Sehnenprobleme, und heißt nicht, dass Computerarbeit harmlos ist. Manche Handchirurgen halten es für möglich, dass Belastung bei der Arbeit gelegentlich eine Rolle spielt. Der SPIEGEL berichtet, dass andere Mediziner davon noch nicht überzeugt sind.
„In seltenen Fällen gibt es auch ein überlastungsbedingtes Karpaltunnelsyndrom“, glaubt Jörg van Schoonhoven, Generalsekretär der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie, Karpaltunnelsyndrom: Einschlafende Hände sind ein Warnsignal, DER SPIEGEL, Mai 2017
Was sind De Quervain, Schnappfinger, Tennisarm und Kubitaltunnel?
Das sind weitere häufige Ursachen für Hand- und Armschmerzen. Jede hat ihr eigenes Muster.
| Erkrankung | Wo es wehtut | Typische Hinweise | Typische Tests | Typische erste Schritte |
|---|---|---|---|---|
| De-Quervain-Erkrankung (Sehnenscheidenentzündung am Daumen) | Daumenseite des Handgelenks | Schmerz und Druckempfindlichkeit dort, schlimmer beim Greifen oder Drehen, manchmal ein Schnappgefühl | Untersuchung mit Finkelstein-Test. Röntgen und Ultraschall meist nicht nötig | Belastung meiden, Daumenschiene, Kühlen, entzündungshemmende Mittel, Spritze |
| Schnappfinger | Handfläche, am Ansatz eines Fingers oder des Daumens | Ein druckempfindlicher Knoten, Schnappen oder Blockieren, morgens schlimmer | Nur Untersuchung. Röntgen meist nicht nötig | Wiederholtes Greifen pausieren, Nachtschiene, entzündungshemmende Mittel, Spritze |
| Tennisarm (Epicondylitis lateralis) | Außenseite des Ellenbogens | Schmerz oder Brennen, schwacher Griff, schlimmer bei Unterarmbelastung wie Greifen oder Drehen | Untersuchung. Röntgen oder MRT nur, um andere Ursachen auszuschließen | Belastung meiden, Schmerzmittel, Therapie, Unterarmband oder Orthese |
Die AAOS beschreibt De Quervain und den Schnappfinger (AAOS De Quervain, AAOS Schnappfinger). Der NHS nennt Tippen und Mausarbeit unter den Tätigkeiten, die einen Tennisarm auslösen können (NHS), und die AAOS behandelt Untersuchung und Therapie (AAOS Tennisarm). Der NHS rät zum Arztbesuch, wenn der Ellenbogenschmerz nach zwei Wochen Selbsthilfe anhält.
Das Kubitaltunnelsyndrom ist ein Nervenproblem am Ellenbogen. Wir beschreiben es hier nicht im Detail. Ein Arzt kann es per Untersuchung vom Karpaltunnelsyndrom unterscheiden.
Wie gut belegt sind die ersten Behandlungen?
Die Bewertungen unten fassen zusammen, wie die Quellen jede Option beschreiben. Sie sind keine Leitlinien-Empfehlungsgrade.
| Behandlung | Wofür | Belege |
|---|---|---|
| Nächtliche Handgelenkschiene | Karpaltunnel | Einige Belege. NHS, AAOS und IQWiG raten bei leichten bis mittleren Fällen zuerst dazu |
| Kortisonspritze | Karpaltunnel | Einige Belege für kurzfristige Linderung. NHS und AAOS sagen, die Beschwerden können zurückkehren |
| Plättchenreiches Plasma (PRP), Spritze | Karpaltunnel | Gemischte Belege. Laut AAOS ist der Nutzen vorübergehend und ein langfristiger Nutzen unwahrscheinlich |
| Entzündungshemmende Tabletten | Karpaltunnel | Gemischte Belege. AAOS nennt sie. Laut NHS gibt es kaum Belege, dass sie die Ursache behandeln, und laut IQWiG deuten Studien darauf hin, dass sie die Schmerzen nicht ausreichend lindern |
| Akupunktur, Ultraschalltherapie, Laser | Karpaltunnel | Wenig Forschung. Laut IQWiG gibt es keinen Wirkungsnachweis |
| Schonen, Kühlen, fester Verband | Sehnenentzündung | Wenig Forschung genannt. Der NHS rät in den ersten 2 bis 3 Tagen als kurzen ersten Schritt dazu |
| Plättchenreiches Plasma, Stoßwelle | Tennisarm | Gemischte Belege. Laut AAOS sind die Ergebnisse unschlüssig oder die Therapie gilt vielen Ärzten als experimentell |
Was kannst du tun, bis du untersucht wirst?
Verringere die Belastung, aber bewege dich weiter. Der NHS sagt, dass mehr als ein paar Tage Ruhe zu Schwäche und Steifheit führen können. Mach Pausen, vermeide kräftiges Greifen und abgeknickte Handgelenke und notiere, was die Beschwerden auslöst.
Weniger zu tippen kann helfen. Dictop ist eine Diktier-App für Mac, iPhone und iPad mit Modellen auf dem Gerät, 30 Tagen kostenloser Testphase und danach einmalig 6,99 US-Dollar ohne Abo. Sie behandelt keine Erkrankung. Du kannst damit deine Hände schonen und weiterarbeiten, während du dich erholst. Mehr dazu: Dictop für Mac oder iPhone und iPad.
Wie geht es weiter?
Von Dictop · Geprüft am